65歲以上免健保費一年燒400億！護理人力4年預算被超車　癌症新藥也夠8年

立法院日前三讀通過《老人福利法》修法，符合條件的65歲以上長者未來可望免繳健保費，不過每年近400億元的財政支出也引發外界關注。行政院今（6）日預計決定是否副署。不過，這筆錢究竟有多驚人？對照政府近年醫療預算，《太報》記者估算，400億元不僅超過護理人力整備4年計畫的預算，更足以支應癌症新藥專款8年。

立法院日前三讀通過的《老人福利法》修正案，年滿65歲且符合最近一年綜合所得稅率未達20%等條件者，未來健保費將由中央全額補助。衛福部估算，台灣65歲以上人口至今年底約有485萬人，其中符合補助資格者約403萬人，若依現行制度推估，每年所需經費約399.65億元，接近400億元，且隨著人口老化，未來支出恐持續增加。

400億元究竟代表多大的財政負擔？首先對照近年政府積極推動的護理人力政策。根據行政院核定的「護理人力政策整備中長程計畫」，114年至117年4年總經費為275.4億元，主要用於夜班獎勵、改善護病比及新人培育等措施，預估可為全台新增5.5萬護理人力。記者估算這400億足足是這項護理人力整備計畫4年預算的1.45倍，若以原計畫規模換算，甚至可支應約5.8年。

再看攸關民眾癌症早期發現的篩檢政策。行政院於113年7月公布癌症防治策略，114年癌症篩檢預算從原本28億元提高至68億元，藉此擴大篩檢年齡與服務量能。經記者估算，若以68億元計算，400億元相當於近5.9年的癌症篩檢經費。

至於癌症病友引頸期盼的新藥給付，政府為加速癌症新藥納入健保，於114年及115年分別編列50億元癌症新藥暫時性支付專款，兩年合計100億元。若記者以每年50億元估算，400億元相當於整整8年的癌症新藥專款。

此外，住院整合照護服務部分，政府希望透過醫療團隊提供住院照護，減輕家屬陪病及自聘看護的經濟與人力負擔。115年擴大住院整合照護服務編列25.5億元預算，若記者以此規模換算，400億元更相當於約15.7年的住院整合照護經費。

隨著高齡人口持續增加，長者健保費補助不僅涉及照顧長輩的政策初衷，更牽動健保財務及整體醫療資源配置。行政院今天是否副署，也將成為這項爭議性修法的重要關鍵。