民團轟老人免保費恐掏空健保「禍國殃民」　喊話政院應不副署

立法院今（16）日在藍白聯手下三讀通過《老人福利法》修正案，明定符合所得條件的65歲以上長者健保費由中央全額補助，引爆醫界及民間團體反彈。醫改會痛批修法是惡法，恐造成「深化世代對立、破壞量能負擔、侵蝕健保永續」三大惡果；民間監督健保聯盟更直指，修法形同「禍國殃民、債留子孫、製造階級對立、罔顧財富分配、斷送世代正義」，呼籲行政院不要副署。

立院民眾黨團力推《老人福利法》第22條修正案，針對綜合所得未達申報標準或適用所得稅率未達20%的長者，由中央主管機關補助健保費。以現行所得稅級距估算，20%稅率門檻約涉及年所得133萬元以上的級距，外界認為，修法後實質上形同65歲以上全面免健保費政策。

醫改會執行長林雅惠表示，醫改會對修法表達嚴正譴責。類似修法早在一年多前就曾試圖闖關，當時因社會輿論反彈而暫緩，沒想到如今卻再度捲土重來，且通過還是爭議最大的20%，這是會帶來惡果的惡法。

林雅惠指出，修法至少將帶來三大惡果。首先是深化世代對立。目前65歲以上長者中，免繳健保費者約占5%，修法後比例恐一舉攀升至逾8成。然而，台灣面臨少子化衝擊，受薪人口逐年減少，若大幅擴大補助範圍，勢必加重年輕世代的財政負擔。

其次是破壞健保量能負擔精神。林雅惠說，健保制度的核心在於分攤民眾生病時的財務風險，避免因病致貧，保費負擔應依個人經濟能力衡量，而非單純以身分或年齡區分。有能力者多負擔一些，自助互助。

她進一步指出，部分長者未必真的面臨經濟困難，不能僅憑帳面所得就認定其貧窮，否則可能忽略其他財產甚至隱藏的收入。

第三則是侵蝕健保財務永續。林雅惠表示，健保近年一直不斷面臨財務破產的挑戰，修法後，現今補助經濟弱勢長者約20億的支出，將直接跳到數百億之多，「台灣不但邁進超高齡化社會，高齡化速度還在增加，直接衝擊健保的財務」。

林雅惠強調，醫改會長期觀察發現，長者真正需要的支持，還包括社會福利、慢性病照護及長照服務，核心需求不一定是因為繳不起保費。她呼籲朝野共同守護健保制度，不應掏空下一代的健康保障。

民間監督健保聯盟發言人滕西華則提出更強烈批評，直指在野黨推動修法，形同以公務預算全面擴大健保費補貼，讓年輕受薪階級繳稅替高所得長者埋單，造成世代不正義，完全是禍國殃民、債留子孫、製造階級對立、罔顧財富分配、斷送世代正義的法案。

滕西華痛批，薪資所得每個月達11萬以上，在健保都屬於高所得者；以一般受薪階級來說，薪資中位數一年還不到60萬，不到138萬的一半，結果在野修法讓所得稅20%以下的老人不用繳健保費，由國家編列公務預算來補助他們，「國家錢是花在有錢人身上嗎？行政院應該不副署」。