老人免健保費惹怒醫界！ 七大團體喊話年輕人：快打電話給立委反對

立法院今（16）日在藍白聯手下三讀通過《老人福利法》修正案，明定符合所得條件的65歲以上長者健保費由中央全額補助，引爆醫界反彈。七大醫界團體痛批，修法恐破壞健保財務永續、加劇世代不公平，讓年輕工作人口每年可能多繳約3000元。台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥更直接呼籲年輕人站出來，打電話給選區立委表達反對意見，「讓他聽見你的反對意見」，這是補救方式之一。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，七大醫界團體，包含台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會等，對修法感到非常遺憾，甚至帶有憤怒。

他指出，在一個法案沒有經過完整、公開、透明的溝通情況下，就貿然通過，我們覺得這對健保的永續性會造成非常強烈的殺傷力。第一個就是嚴重破壞了健保財務的永續的精神，因為健保是一個社會保險，所謂社會保險就是量能付費、風險分攤，「有錢幫助沒有錢的，少看病要幫助多看病的人」。

洪子仁直指，《老人福利法》修正案通過以後，它破壞了整個健保的永續精神跟量能付費的原則，也就是說，過往所有健保費用的收入來源是透過所有人共同繳納健保費形成的，但是這法案一通過以後，65歲以上的長者大多數免繳健保費，未來可能需要由15至64歲的工作人口承擔更多保費，填補相關財務缺口。

洪子仁也說，65歲以上長者約占全國人口20.5%，卻使用約四成的醫療資源。若醫療利用率較高的族群不再直接繳納健保費，反而由使用醫療資源相對較少的年輕工作人口承擔更多保費，將嚴重背離健保財務制度的原則。

洪子仁進一步指出，若政府每年須額外編列約400億至500億元補助長者健保費，勢必增加公務預算壓力，也可能排擠其他醫療支出。原本可用於改善醫護人員薪資與工作環境、引進新藥及新科技，以及照顧罕病患者的資源，都可能受到影響，減緩醫療環境改善與醫療品質提升的進度。

洪子仁表示，65歲以上人口占比未來還會持續攀升，若進一步提高至三成甚至三成五，健保財務將面臨更大壓力。他警告，若愈來愈多人口不再直接繳納健保費，健保財源可能逐步轉向仰賴政府稅收支應，甚至改變現行社會保險制度的架構。

台灣醫院協會理事長李飛鵬也表示，台灣健保是社會保險制度，若要大幅朝社會福利方向調整，應先經過充分、公開討論，再決定政策方向。他以家庭為例指出，當家中長輩不再繳納保費，健保負擔仍可能轉由子女或孫子女承擔；而長者也不見得全都沒有經濟能力，因此政策上路前，應充分溝通、審慎計算，尋求衝擊較小的做法。

台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥則呼籲年輕世代正視修法可能造成的世代不公平，主動向選區立法委員表達意見。他指出，若民眾認為政策不妥，應透過民主機制讓民意被聽見；他也提到，行政院可以依憲政制度提出「覆議」，這才是唯一的補救的方式。

洪子仁也指出，民眾黨團若以「重陽節大禮」作為修法理由，但65歲以上長者並非全都沒有經濟能力。許多長者雖無薪資所得，仍有股票股利、利息或房屋租金等收入，「不是所有的長輩都需要依靠國家的健保補助，絕大多數的長輩，我相信他們也都樂意在他們經濟能力許可的情況下，來付一點健保費來幫助我們的年輕世代」。

洪子仁認為，這項政策看似是送給長者的福利，實際上卻可能傷害長者尊嚴。他強調，政府原已針對低收入戶及中低收入長者提供相關補助，應將資源精準用於真正有需要的族群，而非在未充分考量經濟條件的情況下，對經濟無虞的長者「硬給補助」。