衛福部長石崇良。游騰傑攝
立法院今(16)日三讀通過《老人福利法》修正案,針對符合所得條件的65歲以上長者,由中央全額補助健保費。衛福部長石崇良下午再度發聲表達憂心,直言「選舉是一時的」,健保卻是全民長期依賴的制度,修法背離健保「互助互利、量能付費」精神,如同「違章建築」干擾健保制度運作。
石崇良在立法院三讀通過修法前就曾表示,若長者保費改由其他族群承擔,估計15歲至64歲民眾每人每年將增加3000多元負擔,若轉由繳稅家庭承擔,每個家庭每年則將增加8000多元支出。他下午出席兒醫界翹楚黃富源醫師「手心向下」新書出版記者會,會前接受媒體聯訪時,再度針對修法提出批評。
石崇良表示,對於《老人福利法》修法三讀通過,他感到非常憂心,強調「選舉是一時的」,但是健保是國人倚賴的,它需要一個穩定的制度,它需要能夠被永續的支持。他指出,健保一向秉持互助互利、量能付費的精神,這次修法卻背離原有原則,讓他更擔心相關制度一旦出現破口,「那麼接下來又是什麼?還會有什麼越來越多的這種違章建築,去干擾整個健保制度的運作。」
石崇良進一步指出,修法可能帶來多重衝擊,若相關支出轉嫁給年輕世代,恐加劇世代間的不公平,甚至增加調漲健保費的壓力;若政府選擇壓縮健保總額成長空間,則可能讓醫界既有困境更加嚴峻;若改由政府稅收挹注,也可能排擠其他社會福利制度的預算。
石崇良強調,政府對長者照顧一向不遺餘力。目前健保總額已超過1兆元,65歲以上高齡人口約占總人口20%,健保支出卻已超過42%;長照預算也從2015年一年不到50億元,增加至今年超過1100億元。隨著高齡人口持續增加,未來醫療與長照支出勢必面臨更大壓力。
石崇良表示,外界看似只是在討論每年300億元、400億元甚至500億元的補助支出,但真正令人憂心的,是修法對整體健保制度原則及長期財務穩定造成的影響。他認為,健保必須建立在公平分擔、互助互利的基礎上,才能確保制度永續。