反對長者免健保費闖關！ 七大醫團疾呼暫緩審議、恐排擠急重症

立法院民眾黨團提案修正《老人福利法》，主張65歲以上長者免繳健保費，引發醫界反彈。7大醫界團體今（16）日發布共同聲明，反對以修法推動長者免健保費，呼籲立法院暫緩審議，強調政府公務預算有限，若每年數百億元的保費補助，將直接排擠偏鄉與急重症醫療。

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會等7大醫界團體今發布共同聲明，反對以《老人福利法》修法推動「長者免健保費」。

7大醫界團體聲明表示，我國邁入超高齡社會，長者的醫療需求與經濟負擔不容忽視，對於立法委員照顧長者的初衷，我們給予肯定。然而，民眾黨團近日推動《老人福利法》第22條修正案，擬對綜合所得未達申報標準或稅率未達20%之長者，由中央主管機關補助健保費。稅率20%約需年所得新台幣133萬元以上，實質上幾近「65歲以上全面免健保費」。

聲明中並強調，此一重大政策涉及數百萬人、每年數百億元經費，尚未經過財務精算、衝擊評估與社會充分討論，即以夜排搶占排案方式送入院會、試圖快速三讀。113年底類似提案即因社會爭議過大而暫緩，當時衛福部估算健保每年將少約540億元、社福預算少約300多億元。

聲明批評，健保財務已無餘裕，重大支出不容輕率立法，尤其修法雖標明「由中央主管機關補助」，卻未指明穩定財源；一旦政府補助未能足額、按時撥付，缺口終將由健保基金承擔，導致安全準備提前跌破法定1個月下限，全民被迫共同承擔費率調漲。

聲明也指出，此修法將會排擠既有醫療投資，削弱醫療韌性，政府公務預算有限。每年數百億元的保費補助，將直接排擠「護理人力政策整備12項策略計畫」、總額成長、點值保障、偏鄉與急重症醫療等政策，醫界好不容易在政府支持下讓護理人力回流、點值逐步回穩，若資源轉向全面性保費補貼，將使改善醫療勞動環境的努力功虧一簣，最終受害的仍是包括長者在內的所有病人。

聲明強調，長者不等於弱勢，缺乏精算形同政治撒錢，照顧弱勢長者應「精準補助」，而非「全面免費」，老人不該直接與弱勢畫上等號。戰後嬰兒潮世代多數具備穩定經濟能力，亦不排斥繳納保費以維繫醫療體系。若要調整補助機制，必須由精算師介入全面檢討收支，並訂定細緻的資產排富階梯，而非由立法院草率喊價。

7大醫界團體進一步提出三大訴求包含「立即擱置草案，停止草率三讀」 立法院應撤回全面性補助提案，廣納社會共識與專業意見，切勿因政治利益犧牲國家長期制度健全。「導入精算機制，落實實質排富」健保財務調整必須交由精算專業評估，檢視整體資產而非單看所得稅率，將資源精準集中於經濟真正拮据的急重症與邊緣長者。「強化地方權責，結合《財劃法》因地制宜」 針對弱勢長者的實質照護與保費補助，應透過《財政收支劃分法》修法賦予地方政府相應財源與分配機制，由地方落實最精準的福利輸送。