曾罹胃癌更重視醫療自主　莊人祥偕妻簽預立醫療決定：心願要先說

衛福部次長、兼任器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長莊人祥，今出席世界安寧日公益路跑活動，分享自己曾罹患胃癌、接受治療的經歷，透露在接任董事長前，已與太太共同簽署預立醫療決定；他想趁著意識清楚、仍能思考時，應提早向家人說明心願，讓未來的醫療照護有所依循，也為自己與家人多一分安心。

每年10月第二個星期六為世界安寧日，器捐病主中心今年以「預立意願，我們先說好」為主題舉辦公益路跑，鼓勵民眾在健康時，預先簽署預立醫療決定、安寧緩和醫療意願及器官捐贈意願，並及早與家人溝通，讓彼此了解生命最後階段的照護期待。

莊人祥今年9月接任器捐病主中心董事長，他表示，中心負責的安寧緩和醫療、病人自主及器官捐贈，都與每個人、每個家庭息息相關。他因曾經歷重大疾病，認為醫療安排應提前討論，「當大家現在還清醒、可以思考的時候，就應該把自己的心願說出來」，讓家人理解，醫療團隊也能在有需要時有所遵循。

不過，民眾對善終安排的認同與實際行動，仍存在落差。根據最新「病人自主與安寧緩和醫療認知與態度調查」，78.7%受訪者認為提前討論死亡議題很重要，79.8%支持自行決定生命最後階段的醫療方式，79.5%認為預立醫療決定對自己有幫助。

調查也發現，82.7%民眾不希望家人承受重大醫療決策壓力，79.4%願意與家人討論善終安排，但仍有51.8%表示，從未實際與家人或其他重要關係人討論未來的醫療照護安排或預立醫療決定。

對於制度，部分民眾也存有誤解。調查顯示，僅36.7%知道簽署預立醫療決定（AD）前，須先接受預立醫療照護諮商（ACP）；另有46.8%誤以為簽署後就代表放棄所有醫療，5.6%則誤認一旦簽署便不能撤回或修改。

莊人祥對此強調，預立醫療決定並非放棄所有醫療，而是透過諮商，與家人及醫療團隊了解、討論各種醫療選項，做出適合自己的決定，簽署後仍可撤回或修改。他表示，除了自己想清楚，也應提早向家人說明、互相聆聽，讓家人面對困難時少一分猜測、多一分理解，使照護更貼近個人心願。

依衛福部統計，截至今年9月，我國預立安寧緩和意願累計超過118萬人次，預立器官捐贈意願超過71.5萬人次，預立醫療註記則有16.4萬人次。莊人祥認為，這反映民眾日益重視醫療自主，也更願意提前討論及準備。

至於實際器官捐贈情形，莊人祥表示，去年器官捐贈人數為318人，今年截至9月底約234人，與去年同期相近。他評估，去年受負面新聞影響，捐贈人數處於低點，盼透過活動增進民眾對器官捐贈的了解。

此次活動也獲「WTO姐妹會」響應，由國際成員組成「約定心願探索團」共同參與。藝人莎莎表示，台灣社會對善終醫療議題的討論愈來愈開放，預立意願有助保障民眾的醫療自主權與善終尊嚴。

莊人祥過去在新冠疫情期間擔任中央流行疫情指揮中心發言人，因而廣為民眾熟悉，他2024年擔任疾管署長期間罹患胃癌，經治療後，目前已找不到癌細胞；日前也曾透露在法鼓山皈依佛門，法號「寬和」。