詹明芫女兒黃婼馡今年3月因病離世,醫師張家銘指出,若出現4個症狀,家長務必提高警覺。翻攝自詹明芫臉書
廣播節目主持人詹明芫愛女黃婼馡,過去曾主持兒童節目並獲金鐘獎肯定,近日傳出已於今年3月病逝,年僅7歲。詹明芫透露,女兒當時發燒2天、最高達41度,最後因「急性壞死性腦病變」去世。對此,醫師張家銘曾針對該病發文,指出這個疾病不是因病毒奪命,而是「細胞激素引發的免疫風暴」,若出現高燒40度、精神委靡、嘔吐、抽搐等症狀,就務必要提高警覺。
詹明芫在社群發文透露,女兒今年3月2日起反覆高燒2天、最高一度達41度,第二晚他緊急帶女兒去掛急診,結果住院後不但沒退燒,還出現食慾不振的情況,過沒幾天就失去意識、抽搐,送ICU病房插管搶救後仍無力回天。
張家銘在臉書發文表示,這個病例提醒外界,真正致命的不是病毒本身,而是身體的免疫系統失控,引發「免疫風暴」,而急性壞死性腦病變就是這場免疫風暴的極端表現。
張家銘說明,人體的免疫系統原本是防衛軍,但當它失控時,就會攻擊人體。急性壞死性腦病變就是一場嚴重的細胞激素風暴,當免疫系統為了對抗流感病毒、釋放大量發炎因子時,這些發炎因子不只攻擊病毒,還會誤傷健康的組織,特別是腦部,造成嚴重發炎、水腫,甚至神經細胞壞死,這也是為什麼急性壞死性腦病變的病程發展如此迅速,前一天可能還只是輕微發燒、咳嗽,隔天可能就高燒40度、突然昏迷,甚至開始抽搐,送醫後發現腦部嚴重發炎。
張家銘提醒,有些孩子可能因為基因因素(如 RANBP2 基因突變),讓他們對病毒感染特別敏感,更容易引發這種細胞激素風暴。但目前醫學界仍無法確切預測哪個孩子是高風險族群,因此家長唯一能做的,就是提高警覺、防範流感,並且在早期發現異常時立即送醫,尤其是孩子出現高燒超過40度且持續不退、精神萎靡、對外反應變慢、持續嘔吐甚至無法清醒,或開始抽搐、四肢無力等症狀時,務必提高警覺。
張家銘表示,疫苗與預防才是避免免疫風暴的關鍵,許多家長會思考到底要不要打流感疫苗,「事實上,接種疫苗雖然不能 100% 防止感染,但可以降低重症風險,減少免疫風暴發生的機率,進而避免急性壞死性腦病變這類致命性腦病變。」
除了疫苗之外,張家銘提醒日常預防也很重要,呼籲流感季節應避免帶孩子去人多的地方,並勤洗手、減少病毒傳播,一旦發燒就應密切觀察精神狀況,若有異常時立刻就醫,這些簡單的措施,或許就能讓下一個孩子免於這場致命風暴。