【幕後】事後避孕藥雙軌制！醫、藥界取得初步共識 食藥署：盡快試辦

事後避孕藥是否轉指示藥近期再度浮上檯面，也燒進府院高層。據知情人士向《太報》透露，高層對於提升「事後避孕藥可近性」相當關注，認為既然其他國家已有相關做法，台灣也應積極研議，因此近期緊急召開會議，認為事後避孕藥應可在藥局以「指示藥」模式販售、至於藥廠端仍維持「處方藥」管理，採雙軌並行，儘速推動試辦。

事實上，我國相關討論其實並非近期才展開，而是自去年日本開放部分藥局販售事後避孕藥後，食藥署便開始研議台灣試辦計畫，並持續與醫、藥界溝通。目前醫界與藥界對於「雙軌制」已取得重要共識，未來民眾若有緊急避孕需求，可先至藥局購買事後避孕藥，由藥師提供完整用藥及避孕衛教，並轉介至鄰近醫院或婦產科診所追蹤就醫。不過，醫界目前仍針對何謂「緊急需求」，以及民眾須於多久時間內完成回診等細節持續討論，尚待形成最終共識。

對於近日事後避孕藥引發社會熱議，食藥署表示，目前研議的「前端處方、後端指示」是行為模式，也就是民眾取得藥品的流程可採雙軌進行。不過，藥品本身的法定管理屬性仍須一致，不可能同一項藥品一部分是處方藥、一部分又是指示藥，最終仍須依法決定其管理類別。

食藥署署長姜至剛今（2）日接受《太報》採訪時表示，希望能「As soon as possible（盡快）」推動試辦，但前提仍是相關配套措施必須完善。他指出，目前已經正在討論試辦內容，包括執行方式、適用範圍及推動時程等，都會尊重專家委員的意見討論。

姜至剛表示，日本當初從研議到正式上路花費相當長的時間，但台灣希望借鏡日本經驗，加快規劃腳步，在兼顧安全與管理的前提下，盡可能縮短研議時程，這也是政府努力的方向。

至於外界關注試辦何時正式宣布、何時上路，姜至剛表示，目前仍在研議階段，相關工作持續進行中，包括試辦機制如何配置、執行細節如何規劃等，都還在討論，待方案成熟後才會對外公布正式時程。

回顧日本制度，2025年起推動事後避孕藥藥局販售試辦計畫，並於2026年2月正式實施。試辦制度採取「部分藥局」可販售，而藥師需要完成訓練。藥局除須延長夜間及假日服務時段，提高民眾取得藥品的便利性外，也必須設置獨立隱私諮詢空間，並與鄰近醫療院所建立合作機制，建立醫藥聯盟，確保民眾後續就醫需求。

日本也規定，民眾購買事後避孕藥時，須接受藥師面對面諮詢，填寫問卷並進行驗孕，藥品須於現場服用，用藥後約3週內也必須回診追蹤。當場驗孕主要原因在於，若懷孕期間服下高劑量賀爾蒙的藥，可能出現大量出血等情形。在年齡限制方面，試辦初期曾規定未滿16歲不得購買，16、17歲須由家長陪同。不過，日本於2025年2月正式實施新制度時，已取消上述年齡限制及家長陪同規定。