在宅醫療預算衝3%有譜？健保署鬆口：經費沒問題　最大挑戰曝光

針對台灣在宅醫療學會呼籲將在宅醫療健保預算由不到1%提高至3%，健保署長陳亮妤今（27）日回應表示，「經費一定會支援」，但推動在宅醫療的關鍵不只是預算，更重要的是人力配套必須同步到位，避免醫院急重症醫療人力流失。

陳亮妤表示，健保署此次也藉由亞太在宅醫療大會，參考澳洲、日本、韓國等國家的制度設計，希望找出更適合台灣的支付模式，而對於在宅醫療預算提升至3%，「沒有問題」，但仍須審慎規畫人力配置。「我們最擔心的是，Hospital at Home（在宅醫療）推動後，醫院的人力大量流向診所，反而影響急重症照護量能。」

陳亮妤表示，健保署目前正與台灣在宅醫療學會密切討論，希望透過診所、居家護理所等基層醫療資源投入，在不影響醫院人力的前提下擴大在宅醫療服務，而不是讓醫院醫護大量離開醫院投入居家照護。她也提到，健保署本週才宣布新增53億元健保給付，挹注兒科重症、婦產科、外科重症及精神科等醫療領域，就是不希望醫院急重症量能。

至於支付制度，陳亮妤坦言，目前最大的挑戰不是經費，而是如何建立各地都適用的制度。由於台東、宜蘭、台南、台北等地醫療資源與服務模式差異很大，健保署正與各地專家討論，希望建立兼顧因地制宜與全國一致性的支付制度，而非採取僵化的單一標準。

陳亮妤也表示，自113年7月起推動在宅急症照護計畫，由專業醫療團隊到府提供靜脈抗生素治療及床側檢驗等服務，讓病人在熟悉的家中接受接近住院品質的醫療治療。統計113年7月至115年4月底，有192個團隊、873家醫療院所參與，累計服務7,788人次，近9成病人順利完成治療。