醫用「依托咪酯」是什麼？一文看懂用途、副作用與過量風險

依托咪酯（Etomidate）近年因遭非法摻入電子煙彈，成為俗稱「喪屍煙彈」的主要成分而備受關注。不過，它其實是臨床合法使用的短效型靜脈麻醉藥物，主要用於全身麻醉，但可能出現低血壓、呼吸抑制等副作用，若使用過量甚至可能導致呼吸停止。

據悉，目前我國核准以依托咪酯（Etomidate）為主成分的注射劑藥品許可證共有2張，分別為「柏朗安得力多靜脈注射液（Etomidate-Lipuro）」及「怡拓眠注射劑（Hypnomidate Injection 2 mg/mL）」，適應症皆為靜脈注射麻醉劑，屬於短效型靜脈麻醉鎮靜藥物。

醫用「依托咪酯」屬第四級管制藥品，臨床常見不良反應包括不自主肌肉抽動（肌躍症）、異常運動、注射部位靜脈疼痛、噁心、嘔吐、皮疹，以及皮質醇分泌下降等。此外，也可能出現低血壓、換氣過度、喘鳴，甚至呼吸中止等較嚴重反應，因此使用時需由醫療專業人員全程監測生命徵象。

若給藥過量，依托咪酯可能導致持續性麻醉，並造成呼吸抑制甚至呼吸停止，必須立即提供適當的呼吸支持與醫療處置。同時，過量也可能造成明顯低血壓，並抑制腎上腺皮質醇分泌，進一步導致病人出現定向感障礙、甦醒延遲等情形，因此臨床上對劑量與使用時機均有嚴格規範。